Manajemen Keperawatan

Manajemen adalah proses dimana aspek interpersonal dan teknikal digunakan untuk mencapai tujuan organisasi (Murray dan DiCroce, 1997). Manajemen keperawatan adalah koordinasi dan integrasi sumber keperawatan dengan menerapkan proses manajemen untuk melaksanaan asuhan keperawatan dan tujuan pelayanan.

Manajemen tidak pernah lepas dengan kata organisasi, karena manajemen selalu dipakai ketika seseorang berkecimpung dalam dunia organisasi. Organisasi dapat diartikan sebagai suatu kumpulan orang yang bekerja sama untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Di dalam organisasi dirasakan perlunya bekerja sama atau bantuan orang lain. Keberhasilan suatu organisasi antara lain ditentukan oleh kemampuan manajer untuk mengatur kerja sama tersebut. Kegiatan memimpin, mengatur, mengelola, mengendalikan, mengembangkan kegiatan organisasi merupakan kegiatan manajemen. Perawat juga akan bekerja dalam suatu organisasi di Rumah Sakit. Oleh karena itu, ilmu manajemen juga diperlukan sebagai bekal perawat dalam mengelola organisasi Rumah Sakit dengan baik.

Manajemen memiliki manfaat dalam pengembangan berbagai organisasi/instansi, baik swasta maupun pemerintah. Menurut T. Hani Handoko ada tiga alasan utama mengapa manajemen dibutuhkan, yaitu :

a.       Manajemen dibutuhkan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya, baik oleh pribadi maupun perusahaan.

b.      Manajemen membantu keseimbangan di antara tujuan-tujuan yang telah ditetapkan.

c.       Adanya manajemen akan berguna untuk mencapai efisiensi dan efektivitas serta menjaga keseimbanagan dari berbagai tujuan.

Manajer adalah orang yang mengelola proses kerja untuk mencapai tujuan organisasi. Tingkatan manajemen secara umum dalam organisasi biasanya mempunyai sedikitnya tiga jenjang manajemen, yaitu manajemen puncak, manajemen menengah, dan manajemen lini pertama.

a.       Manajemen Puncak (Top Level Management)

Manajemen puncak adalah tingkatan manajemen tertinggi dalam sebuah organisasi, yang bertanggung jawab terhadap keseluruhan aktivitas organisasi. Sebutan orang yang memegang posisi dalam manajemen puncak adalah direktur, presiden direktur, dewan direksi, dan sebagainya.

b.      Manajemen Menengah (Middle Management)

Manajemen menengah bertugas mengembangkan rencana-rencana sesuai dengan tujuan dan tingkatan yang lebih tinggi dan melaporkannya kepada top manajer. Sebutan orang yang memegang posisi dalam manajemen menengah adalah kepala departemen, kepala pengawas, dan sebagainya.

c.       Manajemen Lini Pertama (First Level/First LineManagement)

Manajemen lini pertama merupakan tingkatan yang paling bawah dalam suatu organisasi yang memimpin dan mengawasi tenaga-tenaga operasional. Manajemen lini pertama ini dikenal dengan istilah operasional (supervisor, kepala seksi, dan mandor).

Praktek Keperawatan professional juga layaknya manajemen secara umum menyatakan bahwa tingkat manajer dibagi berdasarkan tingkat tanggung jawab yaitu top, middle, dan front line. Top manajer terdiri dari wakil direktur keperawatan yang bertanggung jawab mengelola manajer middle yaitu kepala bidang keperawatan, kepala bagian atau unit dan pengawas atau supervisor. Middle manager mengelola manager pada front line (garis depan) yaitu kepala ruangan. Front line disebut lower manajer yang bertanggung jawab mengelola staf perawat (provider) yang memberikan pelayanan dan asuhan langsung pada pasien (customer). Jadi, yang dimaksud dengan manajemen keperawatan adalah proses mengelola sumber daya keperawatan dari top, middle, dan lower manajer untuk melaksanakan pelayanan keperawatan melalui pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien/keluarga/kelompok/masyarakat oleh staf keperawatan.